步態(tài)檢測設(shè)備帶您了解步態(tài)障礙帶來的影響
步態(tài)障礙的病因和病理基礎(chǔ)步態(tài)障礙主要表現(xiàn)為活動障礙、安全性降低和疼痛。異常步態(tài)的代償導致步行能耗增加。障礙的主要原因為神經(jīng)肌肉因素和骨關(guān)節(jié)因素。
(1) 骨關(guān)節(jié)因素由于運動損傷、骨關(guān)節(jié)疾病、先天畸形、截肢、手術(shù)等造成的軀干、髖、膝、踝、足靜態(tài)畸形和兩下肢長度不一致。疼痛和關(guān)節(jié)松弛等也對步態(tài)產(chǎn)生明顯影響。
(2) 神經(jīng)肌肉因素神經(jīng)損傷,包括腦外傷、脊髓損傷和疾病等造成的痙攣步態(tài)、偏癱步態(tài)、剪刀步態(tài)、共濟失調(diào)步態(tài)、蹣跚步態(tài)等。原發(fā)性原因主要是肌肉張力失衡和肌肉痙攣;繼發(fā)性因素包括關(guān)節(jié)和肌腱攣縮畸形、代償性步態(tài)改變等。外周神經(jīng)損傷,包括神經(jīng)叢損傷、神經(jīng)干損傷、等導致的特定肌肉無力性步態(tài),例如臀大肌步態(tài)、臀中肌步態(tài)、股四頭肌步態(tài)等。原發(fā)因素為肌肉失神經(jīng)支配,肌肉無力或癱瘓;繼發(fā)因素包括肌肉萎縮、關(guān)節(jié)和肌腱攣縮畸形、代償性步態(tài)改變;兒童患者可伴有繼發(fā)性骨骼發(fā)育異常,導致步態(tài)異常。
步態(tài)檢測設(shè)備——常見的異常步態(tài)分析
減痛步態(tài)(antalgic gait):一側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛時,常呈現(xiàn)出減痛步態(tài),其特點為患側(cè)站立相時間縮短,以盡量減少患肢負重,步幅變短。此外,患者常一手按住疼痛部位,另一上肢伸展。疼痛部位不同,表現(xiàn)可有些差異。髖關(guān)節(jié)疼痛者,患肢負重時同側(cè)肩下降,軀干稍傾斜,患側(cè)下肢外旋、屈曲位,盡量避免足跟擊地。膝關(guān)節(jié)疼痛患者膝稍屈,以足趾著地行走。
步態(tài)檢測設(shè)備——常見的異常步態(tài)分析
(1)剪刀步態(tài)(scissors’gait):是痙攣型腦性癱瘓的典型步態(tài)。由于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌痙攣,行走時邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出,雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞,足尖著地,呈剪刀步或交叉步,交叉嚴重時步行困難。
(2)痙攣性癱步態(tài) (spastic paraplegic gait):脊髓損傷所致癱患者,如脊髓損傷部位稍高且損害程度較重但能拄雙拐行走時,雙下肢可因肌張力高而始終保持伸直,行走時出現(xiàn)剪刀步,在足底著地時伴有踝陣攣,呈痙攣性癱步態(tài),使行走更加困難。如脊髓損傷部位較低且能用或不用雙拐行走時,步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)或僅有輕微異常。
步態(tài)檢測設(shè)備,你對步態(tài)了解多少?
異常步態(tài)的發(fā)生源于涉及行走規(guī)劃、控制與實施的各個系統(tǒng)與器宮,具有復雜的病理背景,根據(jù)功能障礙可以大致分為畸形、肌肉無力、感覺喪失、疼痛和運動控制受損,這些功能障礙可引起不同的異常步態(tài)表現(xiàn)。臨床病態(tài)步態(tài)的檢測逐漸受到重視,步態(tài)檢測能夠量化異常步態(tài)參數(shù)的異常程度,隨著不同臨床病癥的病態(tài)步態(tài)累積,通過建立模型和機器學習等方法,能夠?qū)崿F(xiàn)快速異常步態(tài)識別與輔助診斷等功能。